Полип эндометрия - очаговая гиперплазия эндометрия, представляющая собой доброкачественное образование на ножке, обычно единичное, размером до 3 см (чаще полипы имеют размер – несколько миллиметров). Рост полипа направлен в просвет полости матки. Полипы эндометрия бывают множественные (полипоз) и единичные.
Причины полипа эндометрия
В большинстве случаев причина возникновения неизвестна. Считается, что основной причиной являются гормональные нарушения из-за дисфункции яичников (повышенная продукция эстрогенов, недостаток прогестерона). Возникновение полипов происходит, как правило, на фоне воспалительных заболеваний эндометрия, после абортов, выскабливаний полости матки. Факторами риска являются наличие ановуляторных циклов, фолликулярные кисты, ожирение, повышенное содержание глюкозы в крови.
Симптомы полипа эндометрия
Полипы небольших размеров могут не вызывать никаких жалоб. В других случаях могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища после окончания месячных (через 2-3 дня). Иногда женщина отмечает появление неприятных ощущений во время полового сношения или кровянистые выделения после него.Боли схваткообразного характера и бесплодие характерны при наличии больших полипов (более 2 см в диаметре). Большой полип препятствует имплантации эмбриона. Клиническая картина зависит не только от типа полипа эндометрия (железистый, железисто-фиброзный или фиброзный) и его размеров, но и от общего состояния здоровья женщины, её возраста, наличия других заболеваний, в том числе и хронических недомоганий.
Диагностика
Часто полип выявляется при проведении УЗИ с вагинальным датчиком. В некоторых случаях используют гистерографию (рентген с контрастированием), но наиболее информативным методом является гистероскопия, в ходе которой врач-гинеколог может точно определить расположение и размер, сделать биопсию, для гистологического исследования строения полипа.
Полип эндометрия удаляют во время проведения гистероскопии (гистерорезектоскопические операции), производится коагуляция полипа электрическим током высокой частоты . При полипозе и повторных образованиях полипов проводят лечебно-диагностическое выскабливание матки. При железистом и железисто-фиброзном строении полипов, развившихся на фоне ановуляторных циклов, женщинам детородного возраста после удаления полипа назначают гормональное лечение.
