В Пироговском Центре телемедицинские технологии применяются на протяжении длительного времени. В основном, это проведение дистанционных консилиумов с врачами других медицинских учреждений по сложным клиническим случаям и взаимодействие с пациентами и их законными представителями с целью индивидуального дистанционного информационного сопровождения после окончания курса лечения.
В соответствии с законодательством телемедицина — это оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.
Телемедицинские технологии — информационные технологии, обеспечивающие:
- дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой, с пациентами и (или) их законными представителями;
- идентификацию и аутентификацию указанных лиц;
- документирование совершаемых ими действий.
Таким образом, телемедицина — это не новый вид или профиль оказания медицинской помощи, а технология, обеспечивающая законное документированное дистанционное взаимодействие участников при оказании медицинской помощи. Должны быть обеспечены все требования к «обычным» процессам — и дистанционно с вами будет работать врач, вы получите медицинское заключение, при необходимости — рецепт, все результаты будут сохранены в вашей медицинской карте. Кроме того, вы будете иметь защищенный доступ к аудио- и видеозаписям консультаций и документам. Представленные вам в электронной форме документы будут заверены усиленной квалифицированной электронной подписью врача.
Более того, для оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий существует ряд дополнительных требований и ограничений (Порядок организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий), главным из которых является запрет на дистанционное диагностирование. Допускается лишь коррекция ранее назначенного пациенту лечения (в том числе формирование рецептов на лекарственные препараты), при условии установления лечащим врачом диагноза и назначения лечения по данному обращению на очном приеме (осмотре, консультации).
Выделяются следующие форматы телемедицины:
- консультации (консилиумы) при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой;
- дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой в целях вынесения заключения по результатам диагностических исследований;
- дистанционное взаимодействие медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями;
- дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента (в т.ч. получение данных о состоянии здоровья пациента в автоматическом режиме при использовании медицинских изделий, имеющих функции передачи данных).
Пироговский Центр постепенно расширяет перечень телемедицинских услуг, обеспечивая дистанционное взаимодействие врачей и пациентов (их законных представителей) через Личный кабинет.
В настоящее время медицинская помощь с применением телемедицинских технологий в Пироговском Центре (лицензии) оказывается по следующим профилям:
Сведения о консультантах, врачах, оказывающих медицинскую помощь с применением телемедицинских технологий
Сведения о порядке и условиях оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в Пироговском Центре для позиций прейскуранта:
- Консультация с применением телемедицинских технологий после окончания курса лечения в отделении медицинской реабилитации стационара;
- Индивидуальное дистанционное сопровождение (консультации с применением телемедицинских технологий) после окончания курса лечения в отделении медицинской реабилитации стационара (30 дней).
Добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство оформляется очно в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» при лечении в стационаре.
Анонимные или с использованием технологии псевдонимизации консультации с применением телемедицинских технологий Пироговским Центром не предоставляются.
Идентификация и аутентификация пациента (или его законного представителя) производится с использованием Личного кабинета. Информация о законных представителях пациента должна быть внесена в медицинскую документацию пациента при лечении в стационаре.
Согласие пациента на обработку персональных данных, данных о состоянии его здоровья оформляется очно в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 №
Консультации с применением телемедицинских технологий после окончания курса лечения в отделении медицинской реабилитации стационара оказываются платно.
Стоимость оказания консультации и порядок оплаты определяются условиями Договора на оказание платных медицинских услуг.
Медицинское заключение по результатам проведенной консультации передается пациенту по электронной почте в форме электронного документа.
При необходимости пациент (его законный представитель) передает самостоятельно подготовленные электронные документы в виде файлов с использованием своего Личного кабинета.
Медицинская помощь с применением телемедицинских технологий оказывается в соответствии с Календарным планом (Приложение к Дополнительному соглашению к Договору на оказание платных медицинских услуг).
Сведения об информационных системах, используемых при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, и их операторах
Наименование информационной системы: медицинская информационная система федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Оператором персональных данных информационной системы является Пироговский Центр. Номер в реестре операторов, осуществляющих обработку персональных данных
Существенные условия договора на оказание соответствующих услуг, в том числе ответственность оператора: Пироговский Центр самостоятельно выполняет обработку персональных данных пациентов в соответствии с Политикой обработки и защиты персональных данных.
Иные информационные системы при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий не используются.
