Гидросальпинкс (от греч. hydro - вода и sálpinx- труба)- патологическое состояние, характеризующееся избыточным скоплением секрета в полости трубы, возникающим из-за невозможности его оттока из-за закупорки просвета трубы. Труба становится непроходимой на определенном участке из-за нарушений кровообращения и лимфооттока, возникающих на фоне острых сальпингитов (воспалений маточной трубы) и провоцирующих образование спаек в маточной трубе.
Различают простой гидросальпинкс, если в трубе возникает одна замкнутая полость или фолликулярный, когда просвет трубы разделен на несколько полостей. После образования полостей в них начинает скапливаться транссудат (секрет маточной трубы), стенка трубы растягивается (достигая нескольких сантиметров в диаметре), становится настолько тонкой, что через нее просвечивает жидкость. Периодически возможно разрешение процесса: жидкость через матку выливается наружу или всасывается стенкой трубы, но из-за наличия спаек, через какое-то время гидросальпинкс возникает опять. Поэтому, для заболевания характерно хроническое рецидивирующее (волнообразное) течение. Гидросальпинкс, как правило, возникает на обеих маточных трубах.
Жалобы возникают при излитии транссудата: могут появиться схваткообразные боли в тазовой области (с одной стороны), сопровождающиеся обильным истечением жидкости из влагалища. Жидкость прозрачная, может иметь желтоватый оттенок. Чаще женщина просто отмечает периодические или постоянные водянистые выделения из половых путей (при опорожнении гидросальпинкса в матку и влагалище). При разрыве трубы возникает картина острого живота, при нагноении жидкости - слабость, интоксикация, повышение температуры тела (боли могут отсутствовать, т.к. в перерастянутых стенках трубы снижается чувствительность).
Диагностика
Во время проведения УЗИ органов малого таза диагностируется наличие гладкостенного одно- или двустороннего опухолевидного образования в области придатков матки. Для подтверждения диагноза выполняется диагностическая лапароскопия.
Лечение - хирургическое, реконструктивно-пластические операции выполняются из лапароскопического доступа, с использованием эндовидеохирургических комплексов, позволяющих максимально эффективно восстановить проходимость маточной трубы. В послеоперационном периоде назначается курс физиотерапии, для профилактики развития спаечного процесса. Маточная труба может быть удалена при разрыве или нагноении (транссудат является питательной средой для размножения бактерий), в случае отсутствия желания женщины сохранить способность к деторождению.
Сразу после операции проводится курс восстанавливающей физиотерапии для предупреждения образования спаек.
