ЧТО ТАКОЕ ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ?

ТромбоцитопенияТромбоцитопения - состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов ниже 150 х 109/л. и повышенной кровоточивостью

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ

  1. Нарушение продукции тромбоцитов
  2. Повышенное разрушение или потребление тромбоцитов
  3. Наиболее часто в клинической практике встречается аутоиммунная тромбоцитопения.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ АУТОИММУННОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ

Главным симптомом аутоиммунной тромбоцитопении является

  • Кровоточивость - кровоизлияния в кожу или слизистые оболочки, носовые и кишечные кровотечения, у женщин - маточные кровотечения; кровоизлияния во внутренние органы.

ДИАГНОСТИКА АУТОИММУННОЙ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ

Диагноз аутоиммунной тромбоцитопении помогают поставить следующие исследования:

Тромбоцитопения

  1. Врачебный осмотр
  2. Общий и биохимический анализы крови
  3. Определение факторов свертывающей системы крови
  4. Выявление аутоантител к тромбоцитам
  5. Аспирационная биопсия и трепанобиопсия костного мозга.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ТРОМБОЦИТОПЕНИИ

  1. Глюкокортикостероиды
  2. Спленэктомия
  3. Иммунодепрессанты (азатиоприн, циклофосфан, винкристин)
  4. Внутривенное введение иммуноглобулина
  5. Перспективным методом лечения тромбоцитопении является использование моноклональных анти-CD20 антител (ритуксимаба)

Как правило, перечисленные методы лечения аутоиммунной тромбоцитопении используются последовательно. При тяжелых формах заболевания, не отвечающих на вышеперечисленные методы лечения, может быть проведена высокодозная иммуносупрессивная терапия с последующим использованием колониестимулирующих факторов и/или кроветворных стволовых клеток.

Выбор метода лечения - это этап принятия очень важного решения, которое должно основываться на точных данных, касающихся диагноза заболевания, с учетом индивидуальных особенностей больного. Обсуждение вопросов лечения с больным и, по его желанию, с его близкими является неотъемлемым элементом утверждения общей программы лечения.