В беседе с пациентами эпилепсией они часто говорят, что боятся пить таблетки, «химию», боятся навредить себе.

Как же нужно поступать правильно?

По роду заболевания для купирования приступов, профилактики травматизма и остановки прогрессирования заболевания пациенты с эпилепсией должны длительно или постоянно принимать противосудорожные препараты. Антиконвульсанты могут быть в различных сочетаниях и дозировках, иногда только высокие дозы трёх-четырех препаратов останавливают тяжёлые формы эпилепсии.

Кроме того, у людей с эпилепсией могут быть сопутствующие хронические заболевания, которые требуют одновременного приема и других лекарственных препаратов.

Пациенты также могут заболевать и острыми заболеваниями — ОРВИ, кишечные инфекции — которые тоже потребуют своевременного качественного лекарственного лечения.

И одной из многих задач эпилептолога при лечении пациентов является контроль побочных эффектов препаратов и выявление фармакологического взаимодействия всех принимаемых пациентом препаратов.

Обычно раз в шесть месяцев врач назначает анализы крови, мочи, другие методы исследования. Выбор параметров контроля зависит от фармакодинамических параметров препаратов — какими органами усваивается и утилизируется лекарство, на какой орган или систему может повлиять. Например, вальпроевая кислота утилизируется печенью и тогда отслеживают уровень печеночных ферментов, тромбоцитов, эритроцитов; топирамат у некоторых людей способствует образованию почечных камней и необходимо периодически проводить УЗИ почек; карбамазепин способен провоцировать нарушение сердечного ритма — в этом случае нужен контроль ЭКГ.

Если выявляются отклонения, врач решает продолжить ли терапию этим препаратом и корректировать отклонения или же провести замену на другое противосудорожное лекарство, учитывая степень выявленных отклонений.

Очень важным является безопасное и эффективное сочетание всех принимаемых препаратов. Для этого нужно знать и анализировать фармакологические свойства принимаемых препаратов.

Например, использование карбамазепина снизит концентрацию других принимаемых препаратов на 20-50 %, и мы не получим планируемого эффекта при лечении одновременно другими препаратами. Вальпроевая кислота может наоборот повысить концентрацию одновременно принимаемых препаратов и сопутствующие препараты могут достичь избыточного уровня в крови.

Кроме того, степень утилизации, метаболизма лекарственных препаратов может различаться у разных людей. Специальными генетическими анализами врач может определить скорость метаболизма у этого человека и выбрать эффективную дозу препарата и дальнейшую лечебную тактику.

Современная лабораторная диагностика позволяет контролировать уровень препаратов в крови, уточнять генетический полиморфизм генов и корректировать терапевтическую тактику в нужную, эффективную сторону.

Поэтому очень важно сообщать своему врачу-эпилептологу все симптомы, особенности воздействия препаратов и задавать волнующие Вас вопросы.

Заранее готовьтесь к приёму, составляйте список вопросов и записывайте важную для вас информацию, регулярно приходите на прием к врачу.

Ваша активность, ответственное поведение в лечении заболевания — это главное условие эффективного, успешного лечения, достойного качества жизни и продуктивного долголетия.

Мы работаем для Вас!