История робот-ассистированной хирургии насчитывает уже более двадцати пяти лет. Опыт и технологии, применявшиеся ранее в военных целях, вылились в появление роботов-ассистентов, позволявших хирургу максимально аккуратно выполнять ряд специфических манипуляций.

В 1985 году была представлена первая хирургическая роботическая система — Puma 560, использовавшаяся в нейрохирургии. Позже арсенал хирургов пополнился манипулятором для трансуретральной резекции простаты PROBOT, а в 1992 году появилась система RoboDoc, применявшаяся в ортопедии при протезировании суставов.

Все эти системы были узкоспециализированными установками для обеспечения этапов хирургических операций и не являлись полноценными роботическими системами. В 1993 году появилась роботизированная система Aesop (Эзоп) фирмы Computer Motion Inc. — автоматическая рука для удержания и изменения положения видеокамеры при лапароскопических операциях. Данную установку до сих пор можно встретить в ряде клиник по всему миру. В 1998 году была представлена одна из первых универсальных роботических систем ZEUS (Зевс). В настоящее время единственной универсальной роботической системой с дистанционным управлением в мире является система DaVinci компании Intuitive SurgicalInc. В клинической практике Пироговского центра роботизированный хирургический комплекс (РХК) Да Винчи используется с ноября 2008 года. К настоящему времени выполнено более 500 операций в различных областях хирургии. На основании накопленного опыта нами получено разрешение Росздравнадзора на использование технологии «Робот-ассистированная эндовидеохирургия» (ФС № 2009/360 от 23.10.2009 года) на территории России.

Сформировано 8 хирургических бригад для работы на РХК, которые выполняют оперативные вмешательства в урологии, гинекологии, торакальной, абдоминальной, сосудистой и кардиохирургии. Робот-ассистированная эндовидеохирургия является перспективным направлением современной хирургии. Использование РХК Да Винчи наиболее оправдано в многопрофильном хирургическом стационаре федерального уровня.

Технологию выгодно отличает:

  • Трехмерное стереоскопическое изображение с возможностью его увеличения и прецизионность, обеспечивающие высочайшую точность хирургических манипуляций с минимальной травматизацией тканей;
  • Минимизация кровопотери;
  • Степени свободы инструментов, превышающие таковые у человеческой кисти;
  • Возможность проведения вмешательств, трудновыполнимых или невыполнимых, традиционным и эндовидеохирургическим способами.

Получение наилучшего клинического эффекта при помощи робот-ассистированной эндовидеохирургии возможно при проведении следующих операций:

  • Кардиохирургические операции;
  • Удаление опухолей средостения и забрюшинного пространства;
  • Простатэктомия;
  • Передняя резекция прямой кишки с тазово-мезентериальной лимфаденэктомией и прецизионным сохранением тазовых нервных сплетений;
  • Пангистерэктомия с регионарной и парааортальной лимфаденэктомией;
  • Операции по поводу эндометриоза с распространением на прямую кишку;
  • Выполнение робот-ассистированных симультанных операций, в том числе торако-абдоминальных.