В Пироговском Центре внедрен современный протокол диагностики эпилептогенных очагов у пациентов с эпилепсией (протокол SISCOM).

Данный протокол используется у пациентов с МР-негативной формой эпилепсии (у данных пациентов при выполнении МРТ явных эпилептогенных очагов не выявлено), либо в случае наличия нескольких подозрительных очагов, когда другие методы диагностики не позволяют решить вопрос о том, какой из них является эпилептогенным.

Данный протокол включает в себя несколько этапов:

  1. Проведение однофотнной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ-КТ) во время приступа эпилепсии;
  2. Проведение однофотнной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ-КТ) вне приступа эпилепсии;
  3. Проведение ЭЭГ-мониторинга во время приступа;
  4. Выполнение совмещенных изображений ОФЭКТ-КТ (вычитание двух ОФЭКТ-КТ исследований), после чего полученные данные накладываются на так называемую анатомическую маску (данные ранее выполненного МРТ).

Протокол SISCOM является важным инструментом в прехирургической диагностике эпилепсии. Используется для локализации эпилептогенной зоны у больных с фармакорезистентной эпилепсией с неидентифицированным или МР-негативным субстратом, при наличии множественных субстратов, а также в случае наличия противоречивых данных видео-ЭЭГ-мониторирования и МРТ.

Протокол имеет высокую диагностическую ценность в идентификации зоны инициации приступов, может быть использован для определения локуса размещения и направления интракраниальных электродов (перед постановкой инвазивных электродов) и, в совокупности с другими методами прехирургической диагностики, имеет высокую прогностическую ценность в оценке исхода хирургического лечения.

В случае корреляции данных SISCOM c результатами других прехирургических методик (ВЭЭГ, ПЭТ и т.д.) пациенты наиболее вероятно имеют шанс на удовлетворительный исход хирургического лечения.

Специалисты также могут ознакомиться с клиническим наблюдением, связанным с применением протокола SISCOM.